Vergoeding zorgverzekering zwangerschap en bevalling

Op medisch gebied komen er een hoop kosten kijken bij een zwangerschap of bevalling. Het is belangrijk om van te voren uit te zoeken wat er precies wel en niet vergoed wordt. Als je een kinderwens hebt dan is het belangrijk om van te voren alles te regelen. Een gedeelte wordt in het basispakket vergoed, maar een ander gedeelte wordt in het uitgebreide pakket vergoed. Eventueel kan je ervoor kiezen om één of twee jaar een uitgebreid pakket te nemen. Na je zwangerschap kan je dit weer terugzetten tot een basispakket.

Tijdens je zwangerschap heb je begeleiding nodig van een verloskundige. De begeleiding wordt volledig vergoed in het basispakket. De zorg van een verloskundige en de echo’s gaan ook niet ten kosten van het eigen risico. Naast de standaard controles is er de mogelijkheid om een combinatietest te doen. Met deze test kan je controleren of het kindje een Downsyndroom heeft met een nekplooi meting. De test wordt alleen vergoed als de vrouw 36 jaar oud is. Ben je jonger? Dan kan je ervoor kiezen om de test tegen een eigen vergoeding te laten uitvoeren.

Als er een medische noodzaak is dan kan je in het ziekenhuis bevallen. Is er geen medische noodzaak? Dan betaal je de kosten van de eigen bijdrage voor een thuisbevalling. Sommige verzekeraars vergoeden deze kosten standaard bij een uitgebreid zorgpakket. Je kunt dit vergelijken door de verschillende zorgverzekeraars te vergelijken. Na de bevalling krijg je standaard kraamzorg voor maximaal 49 uur. Je betaalt hiervoor geen eigen risico, maar wel een eigen bijdrage van 4 euro per uur. In een aanvullende verzekering kan je dit meeverzekeren.

Als je een vruchtbaarheidsbehandeling zoals IVF nodig hebt dan wordt dit niet vergoed in het basispakket. Je kunt hiervoor eventueel een aanvullende verzekering afsluiten om een zwangerschap mogelijk te maken. Dit is wel even zoeken want lang niet alle verzekeraars vergoeden de onkosten van IVF. Als je alles op een rijtje hebt dan kan je zelf bepalen of je een aanvullende zorgverzekering wil afsluiten.

Bezuinigen op de zorgverzekering

Ruim twintig procent van de Nederlanders heeft het afgelopen jaar besloten om te bezuinigen op de zorgverzekering. Doordat de kosten steeds hoger stijgen is het bijna lastig om nog ergens op te bezuinigen. Je kunt er hierdoor alleen nog voor kiezen om te bezuinigen op de zorgverzekering. Dit is de reden dat veel mensen besloten om te bezuinigen op de zorgverzekering. Dit is veel meer dan één jaar geleden toen werd er veel minder bezuinigd op de zorgverzekering.

In de aanloop van december en begin januari is 10% van de Nederlanders veranderd van zorgverzekering. Het besluit om te veranderen van zorgverzekering? Ze zijn goedkoper uit door over te stappen. Vorig jaar besloot slechts 8% over te stappen naar een andere zorgverzekering. Dit aantal is dus met 2 procent toegenomen in 2012. Overstappen van zorgverzekering was voor veel mensen een manier om te bezuinigen. Vooral jongeren besloten te bezuinigen door over te stappen naar een andere zorgverzekering. Maar er hebben nog meer bezuinigingen plaatsgevonden.

Een groot gedeelte van de overstappers besloten om te switchen vanwege het aanvullende pakket of de premie. Maar overstappers besloten ook om aanvullende pakketen uit te schakelen. Echter hebben de Nederlanders die nog bij hun huidige zorgverzekering zaten besloten om te bezuinigen op hun aanvullende premie. Een stuk minder Nederlanders besloot om in 2013 een aanvullend pakket af te sluiten. De meeste Nederlanders bezuinigde hierop tientallen euro’s per jaar door niet meer aanvullend verzekerd te zijn.

De jongeren tussen de 18 en 39 jaar bleken het meest te bezuinigen op hun zorgverzekering. Ruim 16 procent besloot te wisselen van zorgverzekeraar. Een groot gedeelte van deze doelgroep besloot ook het eigen risico te verhogen. Een nieuwe manier van besparen dat je tientallen euro’s kan opleveren. Er wordt dus flink bezuinigd op een zorgverzekering.

Zorgverzekeraars betalen gemiddeld 2100 euro per persoon

De cijfers van 2010 voor zorgverzekeraars zijn vandaag bekend gemaakt. Uit de cijfers blijkt dat ze in 2010 ongeveer 2100 euro per persoon aan zorgkosten hebben uitgegeven. Voor vrouwen lag het gemiddelde iets hoger met 2200 euro. De reden dat vrouwen meer kosten maken heeft te maken met zwangerschappen. Als een vrouw zwanger is dan moeten er extra kosten gemaakt worden zoals voor kraamzorg of een verloskundige. Dit heeft het CBS bekend gemaakt na het bekijken van de kosten van zorgverzekeraars.

Toch halen de mannen op latere leeftijd de vrouw weer in met hun zorgkosten. Zo blijkt dat mannen op een hogere leeftijd meer onkosten maken. Ze belanden eerder in het ziekenhuis dan een vrouw. Van alle zorgkosten die gemaakt worden gaat 54% naar het ziekenhuis. Hier gaat het grootste gedeelte van het budget van 2100 euro naartoe. Medicijnen vormt slechts een klein deel vanwege de grote besparingen de afgelopen jaar. Aan medicijnen wordt 15 procent van budget uitgegeven. De geestelijke gezondheidszorg is goed voor 12 procent. De laatste kostenpost is de huisarts hier gaat 6 procent van de kosten naartoe.

Uit het onderzoek bleek verder dat mensen met een laag inkomen of een niet westerse afkomst vaker zorgkosten hebben en deze sneller declareren. De kosten van deze groep liggen 1,5 keer hoger dan bij andere Nederlandse inwoners. Dit is een opmerkelijk verschil in de zorgkosten bleek bij het CBS. De kosten die hier bekend gemaakt zijn vallen allemaal onder de basiszorgverzekering. Van de aanvullende zorgverzekering zijn geen cijfers genoemd. De kostenverdeling is dus op basis van wat Nederlanders aan zorg binnen hun basispakket nodig hebben. Deze kosten worden opgevangen met premie vanuit de zorgverzekering en met de werkgeverspremie. Een klein deel van de zorgkosten wordt betaald vanuit een vereveningsfonds.

Zorgverzekeraars besparen op kosten

De afgelopen vijf jaar zijn zorgverzekeraars druk bezig geweest met het besparen op de kosten. Dit is de reden dat de zorgverzekeraars samen met het zogenoemde preventiebeleid kwamen. Met het preventiebeleid moet bespaard worden op medicijnen. Dit doen ze niet door geen medicijnen meer te geven, maar dit doen ze om een goedkoper alternatief te vinden. Ze geven vooral de voorkeur aan merken medicijnen die hetzelfde produceren, maar wel goedkoper produceren. Hierdoor gebeurt het wel regelmatig dat patiënten ineens een ander merk medicijnen krijgen. Voor de behandeling maakt die helemaal niets uit. De goedkopere varianten hebben dezelfde bijwerkingen en werking. Maar voor de zorgverzekeraars maakt deze aanpassing zeker verschil. In de afgelopen vijf jaar schatten de zorgverzekeraars samen tussen de 750 en 900 miljoen euro aan medicijnen bespaart te hebben.

De kosten voor medicijnen zijn voor zorgverzekeraars ieder jaar hoog. Uit onderzoek blijkt dat er ieder jaar weer meer geld wordt uitgegeven aan medicijnen. Toch is dit niet te zien in de jaarlijkse onkosten. Aan de apotheekzorg wordt ieder jaar nog steeds 4,8 miljard euro uitgegeven. De Nederlanders gebruiken meer medicijnen, maar besparen flink met goedkopere alternatieven of andere merken medicijnen. Verder is iedereen zeer tevreden over het aantal apotheken in de buurt. Ze kunnen altijd wel ergens in de buurt terecht om hun medicijnen op te halen. Voor de consument zit er aan de lagere kosten een hoop voordelen. Zo zijn de kosten van de basispremie voor het eerst sinds jaren gelijk gebleven. Dit komt door het goedkoper inkopen van de zorg en het besparen op medicijnen. Het is natuurlijk nog wel even afwachten wat de zorgverzekering volgend jaar gaat doen met de nieuwe regels van de regering. Hopelijk blijven we besparen op onze premie.

Achmea stopt de zorg met het Slotervaartziekenhuis

Je hebt verschillende soorten zorgverzekeraars. De bekendste zorgverzekeraar is de natura zorgverzekering. Dit is een verzekering waarbij je geen vrije ziekenhuis keuze hebt. Je kunt alleen zorg krijgen van ziekenhuizen waarmee een contract is afgesloten. Een bekende zorgverzekeraar met een natura zorgverzekering is Achmea. Achmea heeft besloten dat er geen zorg meer wordt verleend met het Slotervaartziekenhuis. Volgens Achmea is de zorg van dit ziekenhuis te duur geworden. Alleen blijkt dat ruim 68% van de patiënten in dit ziekenhuis de dupe worden. Deze patiënten hebben een verzekering bij Achmea en kunnen niet meer gebruik maken van dit ziekenhuis.

Achmea hoopt dat ze er samen met het Slotervaartziekenhuis er nog uit kunnen komen. Bijvoorbeeld door de tarieven van zorg te verlagen. Tot 1 april gebeurt er nog niets voor de huidige patiënten van het Slotervaartziekenhuis. Maar wat er na 1 april gaat gebeuren is nog onzeker. Het Slotervaartziekenhuis en de Achmea hopen er voor 1 april uit te komen over de kosten van het ziekenhuis.

De reden dat de Achmea contracten zo scherp mogelijk wil afsluiten heeft alles te maken met de extra lage premie. De extra lage premie kan alleen geboden worden als de zorg scherp wordt ingekocht. Hierdoor moeten er keuzes worden gemaakt tussen verschillende ziekenhuizen. Tot nu toe waren hier nog geen problemen bij voorgevallen. Dit is dan ook de reden dat het Slotervaartziekenhuis naar de rechter stapt. Bij de rechter willen ze het huidige contract met Achmea aanvechten. Ze willen voorkomen dat de patiënten financieel de dupe gaan worden van hun zorg in het ziekenhuis. Vooral omdat het overgrote deel van de patiënten een zorgverzekering bij Achmea heeft. Hopelijk is hier voor 1 april meer over bekend zodat de patiënten niets van de veranderingen in de zorgverzekeringswereld zullen merken.